EDとは？

EDとは勃起不全、いわゆるインポテンツのことです。性生活は人生において非常に重要なパートを占めていますが、２０歳代から８０歳代までEDに悩んでおられる方は少なくありません。若年者では心理的な要因、中高年では生活習慣病や過労が原因の場合が多いように見受けます。生活習慣病によるEDの場合は内科医の専門ですし当院ではカウンセリングも行っています。基礎疾患の診療は保険診療で行います。よく知られているバイアグラの他にレビトラが使用できるようになり、持続効果のあるシアリスも発売されました。当院はクローズドの診察室を完備し、他の患者さんや女性職員の目を気にする必要はありません。ED外来では診察後にお薬はその場でお渡しします。

クスリの違いは？

　バイアグラは狭心症の治療薬として開発されましたが、逆に勃起という副作用が注目されED治療薬となりました。ニトログリセリンなどの狭心症薬との併用は禁忌となっております。レビトラは当初からED治療薬として開発され、即効性で１５分前の服用で効果が発現することと、バイアグラ無効例でも効果があること、そして食前食後など食事の影響を受けないなどの面でバイアグラより優れています。しかし狭心症治療薬の他、αブロッカーと呼ばれる血圧の薬や前立腺肥大の薬とは併用できません。このようにED治療は内科、循環器科の知識を必要とします。また最近インターネットの普及によりバイアグラやレビトラの偽物を売るサイトが見受けられます。危険を冒して不確かなルートから薬を入手するようなことはやめましょう。
　お薬は性行為の約１時間前に服用してください。また使用は一日に一度だけです。バイアグラの場合は満腹時には効きにくく、レビトラはバイアグラより若干早めに効果がでます。持続時間は２、３時間です。血管を拡張する作用がありますので、頭重感が副作用として認められる場合がありますが、脳梗塞の原因になったりすることはありません。※2008年1月、シアリス、バイアグラ、レビトラの副作用情報として突発性難聴が記載されました。因果関係は不明です。

→バイアグラの添付文書、使用上の注意（JAPIC提供）

→レビトラの添付文書、使用上の注意（JAPIC提供）

また日本イーライリリーから持続性勃起不全治療剤シアリスが発売されました。この薬剤は３６時間有効とされているので例えば金曜の夕方に一錠飲んでおけば日曜日の朝まで臨戦態勢でいられるという意味で、ニーズがあるかと思います。気になる有効性ですが、60から70％とされています。→シアリスの情報ページへ

福井クリニックの方針と実績

　EDの治療は投薬とカウンセリングが重要です。何が原因で勃起不全がおこるのかをカウンセリングで明らかにします。心理的な問題の場合はいずれ薬が不要になるように生活指導や診療を進めます。 レビトラやバイアグラの効果がうまくでない場合など、内科的な検査、治療が必要になることもありますので、ぜひ保険証をお持ちになって受診してください。（例えば当院ED外来を受診され、糖尿病の診断の契機になった例があります。）当院では平成１１年より現在までに180名以上の診療実績があります。平成19年度の実績は58名です。

治療の費用は？

　現在３種類のお薬があります。また用量もいくつかありますので、どの薬剤を選択するか専門的な知識が必要です。詳細は当院で医師とご相談ください。

→問診票ダウンロードはこちら

料金表（平成２０年９月１日改訂）

処方	初診	再診
バイアグラ50　10錠（診療費・税込み）	18,330円	17,850円
レビトラ10　10錠（診療費・税込み）	17,850円	17,330円
レビトラ20　10錠（診療費・税込み）	25,200円	24,680円
シアリス錠10mg　10錠（診療費・税込み）	23,100円	22,580円
シアリス錠20mg　10錠（診療費・税込み）	25,200円	24,680円

兵庫県神戸市長田区神楽町６丁目９−１０　（新長田駅北すぐ）Tel 078-612-0101

2004.2.9初出2011.8.30改訂(c)　福井クリニック院長　福井俊彦
（日本内科学会、日本循環器学会会員）